Kalsiyum İnfüzyonu
Glukonat / klorür dönüşümü · doz · süre · pompa hızı
“Bir ampul kalsiyum” anlamsız bir talimattır. Glukonat ve klorür ampulleri aynı hacimde (10 mL, 1 g tuz) ama taşıdıkları elementer kalsiyum yaklaşık üç kat farklı: glukonat 1 g = 93 mg, klorür 1 g = 273 mg. Hangi tuz olduğu söylenmeden verilen hacim ne verildiğini söylemez.
Kalsiyum ve bikarbonat aynı yoldan aynı anda verilmez — çökelti oluşur. Aynı damar yolu kullanılacaksa arada serum fizyolojikle yıkanır.
Periferik yoldan verilebilir. Periferik damarda tercih edilen tuz. Ekstravazasyonda doku hasarı klorüre göre çok daha az; yine de büyük bir damar ve iyi çalışan bir yol gerekir.
%10 çözelti · 1 ampul (10 mL)
4.7 mEq
mL/saat
1 g glukonat (10 mL) · 10 mL içinde · 3 dakikada.
EKG düzelmezse 5-10 dakika sonra tekrarlanır. Etki dakikalar içinde başlar ve 30-60 dakikada geçer; bu süre içinde asıl tedavi kurulmuş olmalıdır.
Dikkat: Membran stabilizasyonu potasyumu DÜŞÜRMEZ — yalnızca kalbi korur. İnsülin/glukoz, beta agonist, gerekiyorsa diyaliz ayrıca gerekir. Digoksin toksisitesi düşünülüyorsa kalsiyum kararı dikkatle verilir.
İki tuz yan yana — 10 mL %10 ampul
| Glukonat | Klorür | |
|---|---|---|
| Tuz miktarı | 1 g | 1 g |
| Elementer kalsiyum | 93 mg | 273 mg |
| mEq | 4.65 | 13.6 |
| Damar yolu | Periferik uygun | Santral tercih |
Tablodaki fark uygulamada eşdeğer doz olarak kullanılmaz: her tuzun kendi olağan doz aralığı vardır ve araç seçilen tuza göre onu gösterir. Tabloyu, verilen miktarı elementer kalsiyum üzerinden doğrulamak için kullanın.
Birlikte bakılacaklar: ağır hastada total kalsiyum yanıltıcıdır — albümin düşükse total düşük görünür, oysa iyonize kalsiyum normal olabilir; kararın iyonize kalsiyuma göre verilmesi tercih edilir. Dirençli hipokalsemi magnezyum düzeltilmeden düzelmez. Masif transfüzyon ve sitratlı diyalizde kalsiyum bağlanır; orada sorun eksiklik değil, bağlanmadır.
Bu araç ne kadar kalsiyum verileceğine karar vermez. Miktar semptoma, iyonize düzeye ve altta yatan nedene göre belirlenir. Araç, miktar belliyken tuz dönüşümünü, süreyi ve pompa hızını kurar. Doz aralıkları erişkin, yaygın protokollerdir; kendi kurumunuzun protokolüyle karşılaştırın.