Magnezyum İnfüzyonu
Endikasyona göre doz, süre ve pompa hızı
Magnezyumda doz kadar HIZ da izlenir. Hızlı verilen magnezyum hipotansiyon, yüz kızarması, derin tendon reflekslerinin kaybı ve solunum baskılanmasına yol açar. Refleks kaybı, ilerleyen toksisitenin ilk uyarısıdır — infüzyon durdurulur. Antidot IV kalsiyum glukonattır.
Aynı ilacın acil ve replasman hızları zıttır. Torsades'de 2 gram dakikalar içinde verilir; replasmanda aynı 2 gram saatlere yayılır. Hızlı verilen magnezyumun büyük kısmı idrarla atılır ve hücre içi açık kapanmaz. Endikasyonu doğru seçmek, dozu doğru seçmekten önce gelir.
16.2 mEq · 8.1 mmol
2 dakika içinde
mL/saat
1.5 g'lık ampulden 1.33 ampul.
Nabızsızsa sulandırılmadan hızlı puşe edilebilir. Nabız varsa 10 mL içinde 1–2 dakikada verilir; yanıt yoksa doz 5–15 dakika sonra tekrarlanır.
32.5 mEq · 16.2 mmol
6 saat içinde
mL/saat
1.5 g'lık ampulden 2.67 ampul.
Tekrarlayan ataklarda sürekli infüzyon düşünülür (yaklaşık 3–20 mg/dk). Düzey ve derin tendon refleksleri izlenir.
Hız neden böyle: Burada hız BİLEREK yüksek: torsades'de gecikme aritmiyi sürdürür. Bu, aracın en hızlı uygulama basamağıdır ve yalnızca bu endikasyona aittir.
Dikkat: Torsades'de magnezyum, serum magnezyumu NORMAL olsa bile verilir. Aynı anda QT uzatan ilaçlar kesilir ve potasyum 4.5–5 mEq/L hedefine çekilir.
Birlikte bakılacaklar: dirençli hipokalemi ve hipokalsemi magnezyum düzeltilmeden düzelmez — sıra magnezyumdan başlar. Serum magnezyumu hücre içi açığı göstermez; normal bir düzey, açık olmadığı anlamına gelmez. Proton pompası inhibitörleri, diüretikler, aminoglikozidler, amfoterisin B, sisplatin ve kalsinörin inhibitörleri süregelen kayıp yapar; ilaç listesi gözden geçirilmeden replasman tekrarlayıp durur.
Buradaki değerler erişkin, obstetrik olmayan yaygın protokollerdir; kendi kurumunuzun protokolüyle karşılaştırın. Preeklampsi ve eklampsi protokolleri kapsam dışıdır — yükleme ve idame değerleri farklıdır, izlem obstetri kliniğinin sorumluluğundadır. Hazır karışım kullanıyorsanız derişim sabittir; o zaman yalnızca süre ve hız geçerlidir.