Araç içeriğine atla

4T Skoru — HIT

Heparine Bağlı Trombositopeni Klinik Olasılık Skoru

0/4 kriter tamamlandı
1

Trombositopeni

Platelet düşüşünün büyüklüğü ve nadiri

2

Zamanlama

Platelet düşüşünün heparinle ilişkisi

3

Tromboz veya Diğer Komplikasyonlar

Yeni veya ilerleyen trombotik olay

4

Diğer Trombositopeni Nedenleri

Alternatif açıklama olasılığı

Tüm 4 kriteri seçin

Alternatif Antikoagülanlar (Heparin Kesildikten Sonra)

ArgatrobanDirekt trombin inhibitörü — karaciğer metabolizması; KBY'de tercih
FondaparinuksAnti-Xa — trombositopeni yapma riski düşük, daha uygun maliyetli
BivalirudinDirekt trombin inhibitörü — böbrek/karaciğer yetmezliğinde doz ayarı
DanaparoidAnti-Xa — bazı ülkelerde mevcut, çapraz reaktivite az

⚠ Warfarin, aktif tromboz çözülmeden başlanmamalı (protein C/S eksikliği riski). LMWH çapraz reaktivite nedeniyle kontrendike.

4T skoru klinik bir ön test olasılık aracıdır; tek başına HIT tanısı koydurmaz. Orta-yüksek olasılıkta anti-PF4/heparin ELISA ve/veya serotonin salınım testi (SRA) ile doğrulama gereklidir. Neeman et al. 2006; Lo et al. 2006 validasyon çalışmaları.